城乡低保及医疗救助工作工作汇报

关于城乡医疗救助工作汇报

城乡医疗救助工作在局班子的正确领导和省、市民政部门的大力支持下，以扩大城乡医疗救助制度覆盖面、完善医疗救助制度为目标，经过努力，全县城乡医疗救助工作有序推进，救助效果日益显现，在一定程度上缓解了我县城乡困难群众医疗难问题，为促进我县的经济发展，构建和谐社会做出了积极贡献，现将工作落实情况汇报如下：

一、严格审批，规范运作

实施特困群体医疗救助既是一项民心工程、社会工程，也是妥善解决农村五保户及特困家庭因病致贫、因病返贫的重要法宝。在具体工作中我们主要抓了以下几点：

一是制定救助办法。依据国家、省、市有关城乡特困群众医疗救助的有关文件精神，结合我县实际，在深入基层、深入群众、深入调研的基础上，群策群力，制定出台了操作性强的《镇赉县城乡居民救助实施细则》（试行），对医疗救助的对象、标准、程序、定点医院以及不可救助等相关内容做出了具体规定，真正做到有法可依，有规可循。

二是明确救助重点。确定的医疗救助的重点为：（1）农村五保户和城市分类施保户（2）城乡因病丧失劳动能力造成家庭生活常年困难的特困户；（3）农村中持证的优抚对象；（4）城乡见义勇为而负伤致残人员，个人负担难以承受，影响家庭基本生活的特困人口。

三是确定定点医院。规定11所乡镇卫生院及县医院为定点医疗

机构。遇疑难重症需转诊，经乡镇医院确定核准到县医院就诊。同时，要求定点医疗机构必须按照医疗保险用药、诊疗项目及医疗服务设施标准“三个目录”提供医疗服务，每月公示，并对违反规定的当事人及医疗机构进行处罚，直至取消定点医院资格。

四是筹措救助资金。县设立了城乡医疗救助基金专户，指定县民政、财政部门专户管理、专款专用。

二、区别对待，分类施助

在救助工程中，我们采取了区别对待、分类施助的办法，即：（1）救助对象患大病后，在乡（镇）卫生院或县中心医院接受治疗的，全年一次性住院费、医疗费累计超过 元时，救助标准按照实际支出费用的20%给予救助。（2）常年卧床，生活不能自理及常年用药的农村五保户、特困户，凭县级医院或乡（镇）卫生院诊断证明、有效医疗开支票据适当给予救助，每人每年累计不超过 元。（3）跨年度享受医疗救助的医疗费用以年度累计计算，年底一次性按标准给予救助，医疗终结的应及时申报核准标准后，年底予以发放。

（4）年救助金额最多不能超过 元

四、工作中存在的问题

（一）是少数特困户缺乏医疗保障意识，疾病风险意识不强，不愿意参加农村合作医疗。

（二）是大病救助资金总额较少，导致资金分散，救助标准偏低，不能从根本上解决特困户大病问题.

五、下步工作打算

完善工作机制、强化工作措施、扩大救助范围和提高救助标准。

第二篇：城乡特困人员医疗救助工作汇报

番禺区城乡特困人员医疗救助工作汇报

为进一步做好困难群众医疗救助工作，更好地缓解困难群众“看病难”的问题，区委、区政府不断加大医疗救助工作力度，从20xx年开始实施城乡困难群众医疗救助制度，医疗救助工作以“服务城乡统筹，促进便民利民”为中心，扎实推进城乡医疗救助一体化建设和一站式服务，城乡医疗救助工作的整体水平明显提高。

一、基本情况

20xx年，我区启动城乡医疗救助工作以来，经过不断探索和完善，城乡医疗救助工作日趋规范，充分发挥了医疗救助工作在社会救助工作中的重要作用。

（一）领导重视，形成工作合力。一直以来，区委、区政府都高度重视困难群众医疗救助工作，把关心困难群众的基本生活、基本医疗做为民生工程来抓。针对我区特困人员主要集中在农村（约13000人），生活水平较低，特别是近年来重大疾病的发病率较高，一些贫困家庭成员患上重大疾病时没法解决巨额的医疗费用的问题，区委、区政府多次召开会议研究我区的城乡医疗救助工作，专门组织区财政局、区民政局、区卫生局及区法制办等有关部门针对我区特困人员医疗救助工作进行调研，探讨我区的实施办法，经多次反复研究，我区城乡医疗救助探讨工作取得进展，于20xx年x月x日起实施《***城乡特困人员医疗救助

暂行办法》，由区财政筹集专款，用于我区的困难群众的医疗救助，对我区在册的城乡低保户、在乡优抚对象、特困职工、农村“五保”对象、患重大疾病的低收入家庭成员及国家规定的特种传染病患者，其住院治疗费用经城乡合作医疗或城镇职工基本医疗保险报销后，剩余的治疗费用再由城乡特困人员医疗救助金给予50%的资助，享受救助金总额累计每人每年最高20xx0元；此外，对特困人员参加城乡合作医疗需个人缴交的费用由城乡特困人员医疗救助金全额资助。 （二）强化为民，推进一站式服务。实施医疗救助初期，特困人员“二次报销”的操作是由患者自己先垫付药费，然后凭#5@p到民政部门“逐层”审批后再报销。经过一年多的实践，发现有三个问题：一是特困人员家庭本来就经济困难，自身根本没有能力垫付药费，只能东拼西凑地向亲戚朋友借钱，有些人甚至因无法筹到医药费而不去看病；二是有些患者对医药费收据保管不善，因丢失票据而不能办理报销；三是报销的申请程序较为复杂，审批时间较长。为进一步简化特困人员医疗救助金的资助程序，使困难群众放心治病，区政府先后四次组织区财政局、区民政局、区卫生局、区信息中心及区城乡合作医疗管理服务中心，对简化特困人员医疗救助金审批程序进行商议，提出了“二次报销”网上实时结算的设想。经过区农村合作医疗管理服务中心和软件开发公司的努力，农村特困人员实时结算系统于20xx年x月x日起启用，特困人员在区内定点医疗机构住院就医的，通过医疗救助实时结算系统，出院结帐当场即可以享受医疗救助金。特困人员得到政府医疗救助金的资助而不需要任何手续，改变了过去“逐层”审批后再报销的方式，大大方便了我区的困难群众，这

一举措在市乃至全省都称得上“开了先河”。

（三）强化宣传培训，夯实工作基础。为确保医疗救助一体化建设和医疗救助实时结算工作的顺利推进，我们印发了城乡医疗救助政策宣传资料，深入基层发放到群众手中。通过局网页、报刊等方式加强医疗救助的宣传，并组织了全区镇（街）、村（居）委干部进行医疗救助业务培训，提升了医疗救助工作队伍的业务素质，为医疗救助一体化建设和一站式服务工作的开展打下了坚实的基础。

（四）强化制度建设，完善救助机制。我们在大力推进城乡医疗救助一体化建设和一站式服务工作的同时，不断完善医疗救助配套机制，切实缓解困难群众的治病难。一是实施临时医疗救助。对城乡低保等特殊困难群众住院发生的医疗费用，经新农合、城镇居民基本医疗保险和民政医疗救助后，个人负担仍然较重的可给予临时性的医疗救助，每年累计最高不超过3万元；二是实施慈善救助。对患有重大疾病住院的困难群众，按相关政策报销和实行医疗救助后，个人负担仍较重且影响基本生活的，可给予慈善医疗救助，帮助患病群众共渡难关。

二、初步成效

（一）社会效应明显。开展城乡医疗救助一体化建设和一站式服务，是统筹城乡发展的具体实践，也是执政为民的具体体现，受到了全市社会各界和人民群众好评，产生了良好的社会效应。20xx－20xx年，城乡医疗救助共救助困难群众6419人，发放医疗救助金1036万元；资助城乡低保、农村五保和重点优抚对象等困难群众41338人次参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，金额共502万元。

（二）工作效率提高。在医疗救助实行一站式服务前，困难群众住院治疗，从申请救助到领取救助金需要1－2个月甚至更长时间，整个工作程序繁琐复杂。开展一站式服务后，通过医疗救助实时结算的方式，使困难群众能够得到及时救助，城乡医疗救助更加快捷、高效、公正、公开。

（三）管理水平提升。开展一站式服务对医疗救助进行信息化管理，通过信息系统改革现有的救助资金申请和支付方式，建立城乡医疗救助与新农合报销同步结算的一站式服务机制，实行资源共享，同步结算，统一监管，使医疗救助管理工作更加科学规范，救助资金管理更加严格安全。

我区在医疗救助工作虽然取得了一定成效，但还存在一些需要解决的问题：

一是由于城镇困难人员医疗救助实时结算系统正在开发，未能与农村困难人员一样享受住院费用实时结算。二是目前低保和救助工作人员担负的任务十分繁重，人员少，工作庞杂，医疗救助工作专业性强，操作难度大，基层民政部门从事这项工作的人员普遍不足，且均为兼职，影响了医疗救助工作的有效开展。三是医疗救助缺乏事前救助。

三、下一步计划

（一）加快开发城镇特困人员医疗救助实时扣减系统，充分利用居民基本医疗保险信息平台，建立居民医疗救助管理信息系统，增加医疗救助管理功能模块，建立管理信息终端，形成制度衔接、服务共用、信息共享、结算同步、监管统一的运行机制。

（二）强化规范管理，确保救助资金安全高效运行。区、镇（街）两级政府要继续加大对医疗救助资金的投入力度，足额安

排本级医疗救助资金，确保救助资金的有力支撑，同时，为保证资金安全高效运行，充分发挥资金效益，要建立完善居民医疗救助资金管理办法，做到专款专用。切实规范医疗救助申请审批程序，简化操作程序，加强监督检查，搞好部门配合，形成联动机制，确保困难群众得到及时有效救助。

（三）要加强队伍建设。在加强业务培训，不断提高医疗救助队伍政治业务素质的同时，要切实加强硬件建设，为医疗救助工作的开展创造良好的条件，推进城乡医疗救助工作又好又快发展。