基本药物制度工作总结

各位领导：各位领导：

首先，感谢省政府对**卫生事业的关心与支持。我市有幸成为全省医药卫生体制改革工作的试点县市，全市28个基层医疗卫生机构（26个乡镇卫生院，2个社区卫生服务中心）全面实施基本药物制度。全省召开推进医药卫生体制改革工作会议以来，我市市委、市政府高度重视，行动迅速，积极组织开展了推进医改的一系列工作。

一、政策执行情况

（一）认真把握政策，有序推进基本药物制度。

我市按照省委省政府实施国家基本药物制度的有关文件要求，从20xx年x月x日开始，全市基层医疗卫生机构所有药品都实行省级网上集中统一采购、统一配送，并将国家确定的基本药物目录内的药品作为医生首选药物，实行“零差率”销售，且报销比例高于非基本药物。目前，我市国家基本药物制度实施工作正按照全省五个“统一”（统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送）的要求和我市制订的工作方案有序推进。

（二）成立工作机构，切实加强组织领导。

为确保医改工作的顺利实施，我市成立了医药卫生体制改革工作领导小组，制订了《**市基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》和基本药物目录选定办法，以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，并确定了6家基本药物配送企业，对全市基层医疗卫生机构全面实施零差率销售。

（三）开展业务培训，做好基本药物零差率销售。

国家基本药物制度实施以来，我市多次组织局机关工作人员、市直医疗卫生单位负责人、乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责人和药品采购员，开展基本药物制度相关政策和实施绩效改革工作培训班，同时积极、广泛地开展实施基本药物制度工作的宣传，改变广大医务人员和群众的观念，统一思想认识，积极引导医生改变原有用药习惯，从根本上改变“以药养医”的局面。

二、制度运行情况

（一）基层医疗卫生机构收支情况。

我市基层医疗卫生机构自1月x日实行基本药物零差率销售以来，虽然处方用药100%使用了基本药物目录内药品，药品价格大幅下降，但诊疗人次、住院人次比去年同期有所减少。据统计， 1一5月全市乡镇卫生院完成业务收入586万元（比上年同期减少105万元，下降15%），支出826万元（比上年同期增加33万元，上升4%），收支两抵亏损240万元。如职工的工资和津补贴达到上年标准，则要亏损326万元。

（二）医务人员收入情况。

基本药物零利率销售后，医务人员的工资来源主要是靠政府补贴和开展业务的医疗收入产生的利润。在职职工工资和津补贴1一5月支出323万元，月人均1900元，基本达到政策规定的档案工资水平，但同比上年人均减少508元。

（三）政府补贴情况。

经有关部门测算，我市基层医疗卫生机构全年需补助经费1139

万元，其中上级财政需安排340万元，地方财政配套799万元。目前，已到位300万元。

三、工作成效

据统计，我市基层医疗卫生机构使用的42个常用基本药物品种，实施零差率前销售价格277.34元，实施零差率后销售价格145.33元，下降47.6%；次均门诊费用由50元降到32元，下降36%；次均住院费用由1183元降到960元，下降19%。可见，我市启动基本药物零利率销售后，医药费用明显降低，老百姓看病难看病贵的问题得到了一定程度缓解，基本药物制度深入人心，综合配套改革初显成效，人民群众对医疗卫生的满意度明显提升。

四、存在的问题

1. 基本药物采购过程中，大多数配送企业网上中标药品品种不全，部分低价中标药品难以得到保障供应。

2. 基本药物目录范围较小，一些最常用的药品（如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品）未纳入进去，不能满足临床和百姓日常用药需求，基层医疗卫生机构业务开展受限，群众满意度将会受到影响。

3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分，而在实际销售时分票已很少使用，不便于找零钱。

4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价（如毒、麻、放射药品和中药饮片），不便于基层医疗卫生机构临床使用。

5、财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的利润损失没有

进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重。

6、村卫生室作为三级卫生服务的网底，村卫生室还未实行基本药物制度，老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务，同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。

7、乡镇卫生院职工住房及后勤辅助用房中的危房一直未得到解决。我市现有10所卫生院职工住房及后勤辅助用房危房面积达5570平方米，急待改造。另外，乡镇卫生院历年来累积债务达1598万元，实行药品“零差率”销售后，已无力偿还，势必影响卫生院发展。

8、目前，乡镇卫生院共有131位离退休职工，离退休职工工**非统筹部分（每年共117万元）没有纳入预算管理，由卫生院负担。由于乡镇卫生院普遍底子薄、负担重，实际只负担了一部分。实行基本药物零利率销售后，乡镇卫生院的收入锐减，更难以负担，已经成为干部职工的后顾之忧。

五、建议

1、为确保药品供应，对不能配送到位的药品，建议省卫生厅：一方面督促配送公司积极联系生产厂家，另一方面及时调整一些规格、剂型及厂家，最大程度满足临床用药需求。

2、建议物价部门出台政策，对未纳入集中采购的基本药物出台最高零售指导价，并允许基本药物零售价按四舍五入的办法精确到角。

3、建议将基层医疗卫生单位纳入财政全额预算管理。

4、建议省医改办尽快出台基层医疗机构绩效考核办法。

5、我市作为全省医疗卫生体制改革试点县市，很多改革工作都需要进行创**尝试，因此，建议省卫生厅在安排基层医疗卫生服务体系建设项目时给予倾斜，用于解决乡镇卫生院职工住房及后勤辅助用房中危房改造、村卫生室、卫生监督机构和中医专科专病建设的需要。

6、建议省政府足额安排公共卫生服务补助、绩效考核和药品零差率补助、离退人员补助等经费，并下拔专款解决乡镇卫生院的老欠款。

7、建议省卫生厅批准将破产企业社会职能移交的医疗机构整体转型为社区卫生服务中心。如我市唐洞医院、宇字医院、宝源医院是**矿业集团破产时移交地方管理的医疗机构，随着企业医保移交省、**市和当地居民社区化管理，医院职能发生转变，服务内容以社区卫生服务为主，应整体转型为社区卫生服务机构，以保障当地城市居民享受基本药物制度带来的实惠。

8、进一步加强对卫生工作的领导，强化“督导机制”。 建议省委省政府对各级各部门落实卫生政策情况进行定期督查和通报，完善“考核机制”，把卫生工作纳入经济社会发展目标管理考核内容，奖优罚劣。

第二篇：基本药物制度工作总结

基本药物总结

（一）有序推进基本药物制度。

统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一采购、统一配送的要求和我市制订的工作方案有序推进。

（二）成立工作机构，切实加强组织领导。

以低价、质优为主要目标，做到既能满足用药需要，又能最大限度减轻老百姓看病负担，全面实施零差率销售。

（三）开展业务培训，做好基本药物零差率销售。 从根本上改变“以药养医”的局面。

（四）存在的问题

1. 基本药物采购过程中，大多数配送企业网上中标药品品种不全，部分低价中标药品难以得到保障供应。

2. 基本药物目录范围较小，一些最常用的药品（如大人和小孩感冒冲剂、风湿膏药类、跌打损伤类等药品）未纳入进去，不能满足临床和百姓日常用药需求，基层医疗卫生机构业务开展受限，群众满意度将会受到影响。

3、307种基本药物的最高零售价格精确到了分，而在实际销售时分票已很少使用，不便于找零钱。

4、未纳入集中采购的基本药物无中标价和零售指导价（如毒、麻、放射药品和中药饮片），不便于基层医疗卫生机构临床使用。

5、财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重。

6、村卫生室作为三级卫生服务的网底，村卫生室还未实行基本药物制度，老百姓不能就近享受价廉、优质的医疗服务，同时也会挫伤乡村医生的工作积极性。

第三篇：实施基本药物工作总结[1]

本溪县第一医院20xx年上半年

实施基本药物工作总结

自20xx年我院实施基本药物制度以来，我院领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我院积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下：

一、建立领导小组，明确责任目标

为推进我市医药卫生体制改革，我院成立了以院长为组长、分管副院长和药剂科主任为副组长的医疗改革领导小组，全面把握国家政策和我省工作目标、任务，吃透精神，明确要求，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

二、建立规范的基本药物采购及配备使用机制

1、目前我院共有基本药物320种，按照国家基本药物目录20xx年版的通知要求，全部按规定对520种基本药物实行网上采购，采购流程合理，并按照规定价格销售。

2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求，合理规范使用基本药物；加强对基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报，保证群众基本用药安全。

3、对医务人员合理使用基本药物的进行培训，规范医

务人员正确使用基本药物，对开具不合理处方的医师进行通报批评。利用集市发放宣传单及在大厅悬挂显示屏加强对基本药物的宣传工作，努力向病人宣传使用基本药物的意义及优点，使绝大多数群众了解了基本药物销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

目前我院正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用，满足群众的基本用药需求，减轻群众费用负担，全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。

20xx年x月x日